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什么时候补牙最合适?

补牙后要注意些什么?

拔牙前如何作准备?

拔牙后要注意些什么?

牙痛一定要拔吗?

哪些人不能拔牙?

有哪些常用的镶牙方法?

有牙根能镶牙吗?

镶牙前后有什么注意事项?

如何清洗护理假牙?

补牙有些什么材料?

什么时候补牙最合适?

	当牙齿形成蛀洞后，会给病人带来许多不适，甚至痛苦。对蛀牙的治疗突出一个“早”字。牙齿上发觉有洞就要及时补，不要等到痛了再补。一旦牙痛了，就需要杀神经，进行根管治疗，这样不但治疗复杂了，而且费用要增加，就得不偿失。

补牙后要注意些什么?

	补牙的那天，应避免用补了牙的那一侧吃东西，因为大部份补牙材料都需要一段时间才能变硬。当补牙材料完全硬化后，牙齿便能继续发挥咀嚼的功能。如果发现补牙物崩裂或松脱，应该尽快去牙科医生那里就诊，不要因为牙齿不痛而不予理睬，否则牙洞会越来越大，仍有发生牙痛的可能。

拔牙前如何作准备?

	拔牙前一天晚上应注意早些休息，保证充足的睡眠。拔牙当天早晨应吃早饭，不可空腹，以免在打麻药时容易引起虚脱。另外，做好口腔的清洁，对患有冠心病、高血压、糖尿病等疾病者，应服用好相应的药物，可并将近期的身体状况及有关检查资料带往医院，以供医生参考。

拔牙后要注意些什么?

拔牙后可在医院或诊所内稍作休息，如无不良反应可遵医嘱回家休息，避免剧烈运动和过度疲劳。口中放置的止血纱布于拔牙后30-45分钟内吐掉，不要咬压时间过久，引起感染或凝血不良。拔牙后2小时才可以进食，不要吃太烫太硬或辛辣的食物，以温凉、稀软的食物为宜。最好在拔牙后1-2天不吸烟、喝酒。拔牙当天不要刷牙漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要舔吮伤口或反复吐口水，以免影响伤口愈合。牙齿拔除当天和第二天唾液中带有一点血丝是正常的，无需处理。如果伤口有明显大出血、疼痛、肿胀等症状应及时到医院检查处理。如果拔牙创口有缝合者，一般在拔牙后一周到医院拆线。只要按以上注意事项做好自我护理，拔牙伤口会顺利愈合。

牙痛一定要拔吗?

有一些人发生了牙痛，首先想到的是把疼痛的牙齿拔掉，认为这样可以一了百了。拔除患牙可以解决牙痛问题，但是，以后如何修复缺牙又是一桩麻烦事，即使假牙做得再好，其功能也难及自己原来的牙齿。绝大多数发生牙痛的牙齿，经过治疗之后都有办法保留。
牙痛主要有两大原因：蛀牙和牙肉发炎。蛀牙刚发生时，可能没有什么疼痛的感觉，患者可能只觉得牙面或牙缝中嵌塞食物，随着时间的推移，蛀洞越来越大，越来越深，逐渐出现冷热酸痛，直至自发性的剧烈疼痛。牙肉发炎主要表现为牙肉肿胀发红，出血或流脓，牙齿松动。
因此，如果出现牙痛应尽早去牙科医院或诊所诊治，千万不能轻易贸然把牙齿拔掉。

哪些人不能拔牙?

如果无法保留的牙齿需要拔除，医生会询问一些有关问题，并根据具体情况决定是否拔牙，有些情况时是不能拔牙的。
（1）急性炎症期一般应推迟拔牙时间，待炎症控制后拔除。
（2）口腔恶性肿瘤区域内严禁拔牙，拔牙会促使肿瘤细胞加快扩散。做过放射治疗的部位也不能拔牙，以免引起伤口不愈，甚至发生放射性骨髓炎。
（3）严重心脏病病人，在半年内发生过心肌梗死的病人，不稳定的或近期才开始的心绞痛者，未控制的心率不齐者，心力衰竭心功能III级者。
（4）血压高于180/100毫米汞柱，且近期不稳定或合并脑、心、肾等脏器损害者。
（5）血液病患者，包括贫血、白血病、血小板减少、血友病等，这些患者拔牙时，常会流血不止，甚至危及生命。
（6）严重肝肾疾病，肝肾功能损害者，以及甲状腺功能亢进未控制者不宜拔牙。
（7）糖尿病未经控制，血糖高于8毫摩尔/升，不宜拔牙。因为这些人拔牙容易发生伤口感染，感染又会加重糖尿病。
（8）妊娠期前3个月和后3个月的孕妇不宜拔牙，这期间容易发生流产和早产。妇女月经期应暂缓拔牙。
（9）各种急性传染病病人不宜拔牙。

有哪些常用的镶牙方法?

目前常用的镶牙方法有两种：固定假牙和活动假牙。固定假牙是利用缺牙间隙相邻两侧的天然牙作支持，通过其上的固位体粘固在天然牙上，患者不能自行摘戴，因其基本结构类似于工程桥梁结构，所以又称固定桥。活动假牙是利用口腔中余留的天然牙及基托下组织（粘膜、牙槽骨）作支持，借助假牙的固位装置和基托等取得固位和稳定，病人可自行摘戴。
采用哪一种镶牙方法，要根据病人缺牙的数目、缺牙的部位、邻近牙齿的健康程度、牙齿咬合的情况以及病人的经济承受能力而定。

有牙根能镶牙吗?

如果个别牙因蛀坏或外伤，只剩下牙根。只要残留的牙根不松动、牙根有足够的长度，经过完善的根管治疗，根尖周围无炎症或已完全控制，牙槽骨吸收不超过根长1/3者，均可以在牙根内安放核心根桩修复牙冠。
当口腔内只残余少数几个牙齿或者仅残留牙根，如果为了方便装牙，不加考虑全部拔除，这种做法其实有失审慎考虑。牙槽骨对假牙的固位稳定和支持起着重要作用。牙齿一旦拔除，牙槽骨的宽度和高度就会逐渐萎缩，并且缺牙的时间越长，牙槽骨萎缩越明显。保留牙根本身也可承担一部分咬合力，使假牙能较精确地区别咬合力的大小、方向及食物的体积。
保留下来的牙根必须经过根管治疗，不能不作任何处理，直接在牙根上装假牙。残留的牙根能否保留必须由牙科医生根据口腔内的实际情况，并参考患者本人的意见最后确定。

镶牙前后有什么注意事项?

镶牙前，医生需对病人的缺牙及余留牙的情况作全面检查，做出假牙的初步设计，按计划对剩余牙齿外形及咬合进行磨改，为制作假牙创造有利条件。
活动假牙初戴时常有明显的异物感，发音亦受影响，或者咀嚼不便、恶心等，但戴用一二周后即可习惯，并注意以下事项：
（1）按照医生的指导摘戴假牙，不要强力摘戴。
（2）初戴假牙时最好先练习吃软的食物，以后逐渐过度到正常的饮食。
（3）初戴假牙可能有粘膜压痛、溃疡等，可暂时取下假牙，于复诊前一天戴上，以便医生能够准确找出疼痛点，进行假牙磨改。
(4) 保持假牙的清洁，饭后睡前均应取下洗净，必要时可使用假牙清洁剂。夜间最好不戴假牙，并将其浸泡在冷水中。
一副良好的固定假牙修复完成后，要想延长它的使用时间，就要注意很好地保护它的两大部分－基础部分和修复部分。基础部分是指基牙，它是承载假牙的基础，对它造成伤害最多的是牙周炎症和超过基牙负荷能力的咬合力。使用过程中最重要的是维护口腔卫生，如果使用者不注意刷牙、漱口，残存在口腔内的食物残屑就成了细菌的滋生场所。久而久之，牙齿会造成牙周炎，由轻度发展成重度，基牙逐渐松动，最终无法胜任它的职责。另外，注意避免咬合力过大。因为基牙在咀嚼中不但要承担自身的任务，还要担负缺牙部分的咬合力，如果使用时再加大负担，基牙就要累垮。修复部分是指假牙部分和连接部件，它们一般都由金属、瓷或塑料等制成，质地坚硬，但仍存在磨损和材料疲劳问题。瓷质地较脆，过大咬合力及硬物会造成损坏，且不易修理。所以，在戴用固定假牙后要注意勿咬硬物及不易嚼烂的食物，避免损坏，同时注意清洁牙桥底部，保持口腔卫生，并定期复诊，检查基牙的健康状况。

如何清洗护理假牙?

活动假牙的护理方法：
假牙接触真牙和牙肉之间的缺隙，容易滋生牙菌膜和积聚食物残渣，使临近的真牙蛀坏以及患上牙周病，所以假牙及附近牙齿的护理是非常重要的。
每日早晚刷牙的时候，要特别清洁假牙附近的牙齿，特别是与假牙接触的牙面，可以使用牙刷、单头牙刷、牙线或牙缝刷。每次进食后，要漱口，有条件的话最好能取下假牙，用水冲洗干净，然后再戴入口中。
假牙也需要早晚用牙膏或清洁剂清洁，要刷假牙接触真牙和牙肉的部分，尤其是金属勾的内侧面。定期使用假牙清洁剂清洁假牙，但它不能代替用牙刷清洗的步骤。另外还需提醒的是，切勿戴着假牙睡觉；不戴假牙时要把假牙清洁后浸泡在冷水中。
每日只需多花几分钟，就可以保持整洁的外观、清新的口气，牙齿和假牙也同时可以长久保存，保持最佳的咀嚼功能。
固定假牙的维护和清洁：
固定假牙镶配后，如果不注意刷牙，假牙缝隙及底部牙菌斑会积聚，容易使承托假牙的牙齿蛀坏，患牙周病的机会也会增加。清洁固定假牙建议使用特殊的牙线，它可以清洁假牙的底部和侧面，也可以用来清洁口腔内其他牙齿的间隙。对于牙缝隙较大的固定假牙还可以使用牙缝刷。另外，固定假牙修复后，应定期复诊，牙科医生会向你提供专业指导，改善你的口腔护理技巧。

补牙有些什么材料?

1. 银汞合金：它是目前使用时间较久的一种材料。优点是：硬度高、耐磨、便宜；缺点是：靠机械磨擦固位，对洞型要求高，故磨牙较多；呈金属色，不宜用于前牙修复。由于是金属材料，具有金属的导电性能，对牙髓组织有刺激性。因此临床上常在银汞合金充填材料的底层垫一层阻断电流的材料，如磷酸锌粘固粉等。

众所周知，汞对人体有一定毒性，数十年来，大家始终认为患者直接接触汞的时间很短，就是在牙医把填充物放入牙齿那一刻。但是，上个世纪70年代末到80年代期间，更为敏感的实验室工具的出现，使科学家们发现，牙科银汞合金能够不断把汞蒸气释放到患者口腔内，机体会吸入和吸收这些汞，在一定程度上不利于人体健康。用银汞合金修复牙体时应保持一定的体积，才能承受牙合力而不致折断；由于银汞合金与牙体组织不具备粘结性，应制备盒状洞形，设计良好的固位，使二者贴合紧密、相互嵌合，才能使银汞合金修复牙体牢固持久，但大面积的银汞合金充填较易使牙体发生折裂。

2. 复合树脂：目前临床多用的是光固化复合树脂。它是一种高分子材料，色泽与天然牙接近，而且不易变色。光敏树脂材料的优点是与牙齿的粘接性强，牙体磨切少，减少了患者的痛苦，省时、美观、舒适，可用作暂时性或半永久性修复治疗。缺点是：在口腔环境中长期使用后会发生老化，材料强度会逐渐下降。经历了几代的改良，树脂填料的粒度越来越小，已达到了纳米级。纳米材料较普通材料更细腻，耐磨性更好，使用多年也不易变色。前牙的纳米级树脂EsthetV, CeramV还增加了透明层，仿真牙本质层，使前牙的修复更加逼真。后牙纳米级树脂粘结性好，能承受较大的咀嚼压力，耐磨，可保持修复体正常的形态。

没有十全十美的补牙材料，只有适当的材料补适当的牙。无论使用什么材料补牙都应该做定期检查，查看充填物是否完好，防治继发龋。